泌乳素是一种重要的乳腺激素,但当其水平过高时,会对妇女的生殖健康产生不利影响。正常情况下,泌乳素水平在非妊娠期应小于25ug/L,如果泌乳素偏高,但月经周期正常,对怀孕不会有影响。而当泌乳素水平增高,月经周期不正常时,建议服用溴隐亭来降低泌乳素水平。当泌乳素水平恢复正常后,就可以提高怀孕的几率了。
在高泌乳素血症患者中,约1/4是由垂体肿瘤引起的,还有些可由于下丘脑、垂体功能障碍,甲状腺功能减退,肾功能不全,其他部位恶性肿瘤,胸壁损伤及药物作用等原因引起。
当体内泌乳素过多时,可以抑制垂体的促性腺激素分泌,从而引起卵巢功能紊乱,排卵减少,或无排卵溢乳,甚则闭经。而泌乳素高的原因包括生理性、病理性或药物性等,常见的临床表现有月经紊乱或闭经、溢乳、不孕。
垂体肿瘤可导致泌乳素病理性升高,直接或间接影响卵巢的功能,影响女性的正常排卵,导致不孕。 甲状腺功能减退、肾衰竭、手术、外伤、药物等因素可引起催乳素一过性升高,需要针对病因治疗。
病因治疗
也就是针对不同的病因采取不同的治疗方法,假如是药物引起的应先停药,假如是甲状腺功能减退引起的,则可服用甲状腺素片替代治疗,假如是垂体肿瘤,则可根据肿瘤的大小或药物治疗或手术治疗。
抑制治疗
抑制催乳素的分泌,通过药物抑制催乳素的合成与分泌,可控制垂体微腺瘤的生长,甚至使肿瘤明显缩小,溴隐停的常见副反应是恶心、头痛乏力和便秘。因此要在医生的指导下用药,资料显示用药一周催乳素即可明显下降,用药2-4周溢乳止,月经恢复,用药3-6个月可出现排卵并可妊娠。
联合治疗
有生育要求的高催乳素血症患者,可先用溴隐亭治疗,如仍不能恢复排卵,加服促排卵类药物。
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