试管婴儿囊胚是一种常见且着床率较高的胚胎,主要在取精取卵后,将受精卵培育到5-6天,期间受精卵会在第一天分裂成两个细胞,第二天分裂成4个细胞,第四天会形成桑葚胚(32个细胞),第5天和第6天会继续成长为囊胚,即上百个细胞。而囊胚的等级划分后是按A、B、C、D排列的,质量的排序为AA、AB、BA、BB、AC、BC、CA、CB、CC,所以AA是级别最好的囊胚,着床率是非常好的,其实分级还可以到D级,只是这样的囊胚质量没有移植和冷冻的价格,移植的成功率几乎是没有的,所以囊胚等级的划分一般是到C级。
囊胚的等级的划分是综合内细胞团分级、滋养层细胞分级、囊胚发育的时期几个方面综合决定的,养囊成功之后,一般会比鲜胚移植的成功率高,因为囊胚更能适应子宫内膜的环境,但是养囊的成功率是比较低的,只有好的胚胎才有养囊成功的可能性。
试管婴儿囊胚等级的划分标准
囊胚等级的划分会根据囊胚腔扩张程度、大小和是否孵化将囊胚的发育分为6个时期,然后对于至6期的囊胚还会进行细分,下面是囊胚等级的划分标准。
囊胚培育时期
- 1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2,怀孕几率20-30%;
- 2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2,怀孕几率30-40%;
- 3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积,怀孕几率40-50%;
- 4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄,怀孕几率50-60%;
- 5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出,怀孕几率60-70%;
- 6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出,怀孕几率60-70%。
内细胞团分级
- A级:细胞数目多,排列紧密;
- B级:细胞数目少,排列松散;
- C级:细胞数目很少。
滋养层细胞分级
- A级:上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;
- B级:上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;
- C级:上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
一般第5期的囊胚是比较适合移植的,其实各个阶段的AA、AB、BA、BB、AC、BC、CA、CB、CC都是都不多的,最主要的还是看内细胞团和滋养层细胞处于的时期,有些胚胎发育较慢,也有到第6天甚至第7天才发育成的囊胚。