腹水也叫作腹腔积液,是指腹腔内的游离液体增多,正常人体腹腔有少量的积液,一般小于200ml,当腹腔内液体量大于200ml即称为腹腔积液,腹腔积液一般多见于肝肾疾病、心脏疾病、低蛋白血症、恶性肿瘤等,少量的腹腔积液基本是没有症状的,随着液体量的增加,患者会出现腹部呼吸受限,可能有呼吸困难的情况。
腹水也就是腹腔积液,正常情况下这种液体量小于200ml,但是当机体因为出现某些疾病而导致液体量增多,一般认为,腹水超过1000ml就属于是比较严重的了,此外腹水是否严重还与腹水形成的原因有关,如果只是营养性的原因导致的腹水就没那么严重,如果是肝部疾病等导致的腹水就属于很严重,而自行判断腹水的方法有这几种:
若患者本身患有甲型病毒性肝炎、慢性乙型肝炎、肝硬化等基础疾病,且近期出现腹围增大的症状,可初步做出诊断。
若患者突然出现食欲下降、腹部膨隆、下肢浮肿、腹痛、呼吸困难等腹水导致的临床症状,也可辅助做出诊断。
自行检查时选取平卧位,左手手掌贴于腹壁一侧,右手叩击另外一侧腹壁,左手掌在叩击后可感觉到下面有液体波动的感觉,代表液波震颤阳性,提示腹腔内液体至少有3000-4000毫升左右。
判断腹水还是胀气,一般通过查体、影像学检查以及患者自我的感觉等方面来进行。腹水的叩诊查体具有移动性浊音,移动性浊音是在仰卧位时,腹水因重力聚集在腹腔最低处,肠道漂浮在上,叩诊会呈中间鼓音,两侧浊音,在侧卧位时,腹水会聚集在一侧,出现下侧浊音,上侧鼓音的情况,而胀气的叩诊查体则都是鼓音,无浊音。
1、腹水自我判断的小技巧
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