匹伐他汀由于出现时间较短,经常被人叫做最新他汀,当然也经常被人叫超级他汀,之所以超级,与药物对血糖影响小、药物相互作用少、有效剂量小、降脂作用强以及安全性较高这五大优势有很大的关系。当然匹伐他汀也有缺点,比如会产生肌肉损伤、肝功能异常等副作用,还会出现呕吐、便秘、荨麻疹等常见的不良反应。因此即使是有“超级他汀”的匹伐他汀,也并非人人适合,血脂异常的患者切记不可擅自更换药物。
他汀类药物对于大家并不陌生。它用于心血管病的最主要作用,是降低血脂中的低密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇),达到稳定动脉硬化斑块,抑制血管内膜的炎症反应的作用的目的。在这类药物中,匹伐他汀被称之为超级他汀,其原因就如下所列:
临床研究发现他汀类药物会增加糖尿病新发病例的风险,而匹伐他汀却被发现可改善糖尿病患者的胰岛素抵抗,对人体血糖几乎没有太大的影响。
在服用他汀时,很多患者会因为服用其他的药物,担心不同药物之间相互干扰,匹伐他汀是一种脂溶性药物,水溶性极小,生物利用度很高,而且主要经过胆汁排泄,与常用的经过P450肝药酶代谢的药物同时服用,不会相关干扰,药物相互作用少,药效有保证。
在所有的他汀类药物中,匹伐他汀的有效剂量是最小的,只有1—4毫克,这主要是由于匹伐他汀进入体内之后,存在肝肠循环,能够被反复的重复循环利用。因此,只需要较小剂量就能发挥较强的降脂作用。
众所周知,阿托伐他汀和瑞舒伐他汀降脂作用很强,属于强效他汀类药物,两者分别能将低密度脂蛋白水平降低55%和63%,均超过了50%,研究报道,同等剂量的匹伐他汀,能够降低47%的低密度脂蛋白,降脂强度仅次于阿托伐他汀和瑞舒伐他汀,属于中等强度的降脂药物。
匹伐他汀主要通过胆汁粪便排泄,少部分才需要肝脏进行代谢,所以当服用多种药物的时候,匹伐他汀的安全性较瑞舒伐他汀和阿托伐汀都要高。
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