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孕妇分娩全流程:进入产房后的详细步骤解析

2024-03-14 17:12:03
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进入产房后的分娩全流程包括临产、衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出等步骤,当产妇出现规律宫缩后,宫颈管会变软消失,宫口逐渐开大,当宫口开大到3cm及3cm以上后可以进入产房待产,待产过程需监测宫口开大情况并密切观察胎儿状态。

进入产房后的分娩全流程

顺产全过程,是指从规律宫缩开始至胎儿、胎盘娩出的全过程,以规律宫缩伴宫颈管的消失、宫口扩张、儿头下降作为临产标志,从临产到胎儿娩出,通常初产妇大概需要13个小时左右,有一部分孕妇可能会比较好奇,进入产房后的流程,下面就简单介绍一下:

  1. 1. 临产:有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5~6分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降;
  2. 2. 衔接:胎头双顶径进入骨盆入口平面,颅骨的最低点接近或达到坐骨棘水平。胎头呈半俯屈状态进入骨盆入口,以枕额径衔接;
  3. 3. 下降:贯穿于分娩全过程,当宫缩时胎头下降,间歇时胎头又稍退缩;
  4. 4. 俯屈:胎头继续下降至骨盆底时,胎头遇到肛提肌阻力,使胎头更接近胸部,利于胎头继续下降;
  5. 5. 内旋转:胎头下降至骨盆底遇到阻力时,胎头向母体中线方向旋转45°达耻骨联合后方,使矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致;
  6. 6. 仰伸:胎头达到阴道口时,宫缩、腹压、肛提肌又将胎头向前推进;
  7. 7. 复位及外旋转:胎头娩出后,胎头枕部向母体左外旋转45°,胎头继续下降,前肩向前向母体中线旋转45°时,胎儿枕部继续向母体左外旋转45°,保持胎头和胎肩的垂直关系;
  8. 8. 胎肩及胎儿娩出:外旋转后,胎儿前肩在耻骨弓下先娩出,后肩从会阴体前缘娩出,胎儿及下肢随及娩出,造成分娩全过程。
如果在分娩过程中,孕妇和胎儿有一方出现异常,比如头盆不称,妊娠合并症或并发症不建议阴道分娩的,孕妇骨盆外伤、畸形的等,可以考虑选择剖腹产结束分娩,如果胎儿比较大,有前次剖宫产史等符合剖腹产指征,可以直接选择剖腹产终止妊娠。
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